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1我的月经正常吗?

所属系列:月事:关于月经的暖心小百科-第一章 月晷:月经不调

我的月经正常吗?

月事:关于月经的暖心小百科

线上问诊
年轻女孩

医生您好,我总是轻度痛经,月经血颜色暗,有时还会有血块,小腹常有下坠感,而且月经期间经常拉肚子。我问过室友,她从来不这样。我担心自己是不是得了什么病,需不需要去医院检查?

付虹医生

姑娘你好,不用担心,你描述的这些症状都是正常的月经表现。月经血一般都是暗红色的,月经出现小的血凝块也是正常的,如果出现大量血凝块就要考虑是不是月经过多了。

来月经的时候,有的女性会出现下腹腰骶部下坠不适或子宫收缩痛,并出现腹泻等胃肠功能紊乱症状,少数女性经期还会有头痛及轻度神经系统不稳定的症状,这些都是经期盆腔器官充血和月经血中含有的前列腺素造成的。

如果来月经的时候,上述症状反应轻微,就无须治疗。

年轻女孩

我的月经不规律,每次都提前 5 天,比如上个月 30 号来「大姨妈」,这个月 25 号就来了,下个月 20 号就会来。这正常吗?

付虹医生

正常。在大多数女性朋友的心目中,只有 28~30 天来一次的月经才是正常的,但是依照正常的月经周期,21~35 天来一次月经都属于正常范围。

知识延伸
为什么女人要来月经?
育龄女性每隔一个月左右,子宫内膜会发生一次自主增厚、血管增生、腺体生长分泌、子宫内膜崩溃脱落,并伴随出血。这种周期性阴道排血或子宫出血现象,就是月经。

不只是育龄女性,黑猩猩、刺毛鼠、牛、马、骆驼、猪、羊等动物的雌性也会来月经。

月经是子宫内膜周期性脱落所致,子宫内膜待得好好的,为什么会脱落?

子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素影响下,会出现周期性变化。

增殖期:月经出血的第 5 天,雌激素开启子宫内膜表皮修复模式。周期第 10~14 天,内膜已筑起高台,腺体与间质明显增殖,核分裂明显,腺体迂曲,腺上皮呈高柱状等。

分泌期:排卵是分泌期开始的标志,黄体形成后,在孕激素的作用下,内膜呈现分泌期的改变。

分泌期子宫内膜的生理变化是在增殖期的基础上孕激素作用的结果,孕激素的主要作用有:下调雌激素受体,使雌激素作用减弱;使雌激素代谢加速,子宫内膜局部雌激素水平下降;子宫内膜间质细胞发生蜕膜化改变,腺上皮出现分泌变化。

排卵后 1~5 天为分泌早期,子宫内膜继续垒墙般增厚,腺体愈发增大、弯曲;排卵后 5~10 天为分泌中期,此期子宫内膜出现高度分泌活动,先前的弯曲与扩张达到高峰,子宫内膜的厚度增加,内膜厚且松软,此时正是受精卵着床的好时期(窗口期)。

如果精卵未相遇、卵子小姐未受精,排卵后 12~14 天,黄体衰退,雌、孕激素水平下降,失去了激素的支持,子宫内膜厚度也随之下降,腺体分泌耗竭,间质内白细胞乘虚而入,螺旋动脉受压,血管内血流不畅。

在月经开始前 4~24 小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛收缩,痉挛远端的内膜因缺血而坏死,血管壁通透性增加,继而血管扩张,血液从断裂的血管流出。

简单而言,雌激素让子宫内膜增厚,排卵后孕激素将增厚的增殖期内膜转化为分泌期内膜,雌、孕激素撤离,子宫内膜崩盘,月经血来临。

子宫内膜不同时期的厚度和状态 
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子宫内膜不同时期的厚度和状态
「谁能烘干我这颗潮湿的心,给我一点安慰一点叮咛?」盼而未得的子宫内膜就这样发出了无声的哭泣。

从整体来说,子宫内膜分为两部分,即功能层和基底层。所以各位女性不用担心,月经期脱落的子宫内膜只限于功能层,基底层是不会脱落的。从月经周期的第 3~4 天起,基底层上皮又尽职尽责地开启新一轮的再生模式,修复创面,经血即停止。

月经初潮是青春期发育初步成熟的标志。世界卫生组织(WHO)规定青春期为 10~19 岁。女性第一次月经来潮称为月经初潮,为青春期的重要标志。

月经初潮提示卵巢产生的雌激素足以刺激子宫内膜生长增殖,雌激素达到一定水平且有明显波动时,子宫内膜就脱落而出现月经。

不过正值青涩的青春期,此时中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟,即使卵泡发育成熟也不能排卵,故月经周期通常不规律。经过 5~7 年建立规律的周期性排卵后,小女生的月经才逐渐趋于正常。

月经的周期怎么计算?
我们把月经出血的第一天称为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期。一般为 21~35 天,平均 28 天。每次月经持续时间称为经期,一般为 2~7 天,平均 4~6 天。

比如在一个月有 30 天的情况下,您上次来月经的第一天为上个月的 1 号,这一次来月经的第一天是本月的 1 号,那么您的月经周期就是 30 天。如果您上次来月经的第一天为本月的 1 号,这一次来月经的第一天是本月的 28 号,那么您的月经周期就是 27 天。

有的女性朋友会抱怨:自己的月经不规律,每次经期都提前 5 天,也就是这个月 30 号来月经,下个月就会 25 号来月经,再下个月就会 20 号来月经。

我们可以计算出这位女性朋友的月经周期为 25 天。

在大多数女性朋友的心目中,只有 28~30 天来一次月经才正常。但从医学来看,21~35 天来一次月经都属于正常范围。

我们这位 25 天来一次月经的女性朋友的月经周期也属于正常的周期。国外的大样本研究调查结果显示,28 天来一次月经的比例只占育龄期女性的 10%。

月经期间应该注意什么?
1.注意休息,保证充足睡眠,不熬夜;保持情绪舒畅,不生气,不为别人的错误惩罚自己。

2.经期更要保持良好的卫生习惯,保持外阴清洁,防止致病菌入侵;选择质量合格、质地柔软、色淡、无菌的卫生巾;2~3 小时换一次卫生巾,量多时勤换;大小便后用卫生纸从前向后揩拭,以防污染私处;每晚可用温水冲洗外阴,或者直接淋浴,禁止盆浴。

3.注意营养,避免吃生冷及刺激性食物;多吃富含纤维素及易消化的食物;多吃新鲜的富含维生素的水果和蔬菜;不宜吃得过饱;多饮水,保持大便通畅。

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4.避免劳累,应坚持劳逸结合。可从事力所能及的适当活动,如慢跑、散步等,促进血液循环和月经通畅;但是,应避免剧烈运动,比如跳高、跳远、赛跑、投掷、踢足球等运动可能会诱发或加重月经期间的全身不适,甚至引起痛经和月经失调;经期宫口微开,此时游泳也不适宜;严重痛经、月经过多及有生殖器官炎症的,经期应暂停体育运动。

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5.不合理膳食,酗酒、吸烟、吸毒、性关系混乱或不洁的性生活等,不仅危害身体健康,也可造成月经异常,必须戒除。

6.如果不是急性疾病,月经期间可暂停用药,尤其是不能进行阴道冲洗及阴道内上药,以防引起宫腔内感染。

7.防止医源性子宫内膜种植——经期或刮宫术后不宜做盆腔检查,确有必要时动作要轻;取放宫内节育器、输卵管通畅实验等,应在月经干净后 3~7 日进行。

8.如果出现月经过多、月经不规则、痛经和闭经等情形应及时就医,切忌自行用药。

9.不建议月经期间仍行房事。

名词解释
腰骶部:指臀部上缘水平面的脊椎,以及下辖的所有脊椎骨。

子宫内膜:指构成哺乳类子宫内壁的一层。子宫是有腔壁厚的肌性器官,分为子宫体和子宫颈。子宫体由三层组织构成,由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。

子宫内膜、子宫体、子宫颈位置 
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子宫内膜、子宫体、子宫颈位置
胃肠功能紊乱:又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病的主要诱因。

盆腔器官:主要指子宫、卵巢和输卵管。

前列腺素:是人体各个器官都可以分泌的生物活性物质,人们最开始是从精液里面发现它并提取出来的,所以叫前列腺素。但其实它并不是前列腺特有的产物。它是一类具有调节血压和各个系统器官功能的生物活性物质。

纤维蛋白:一类主要的不溶于水的蛋白质,多存在于血液中。纤维蛋白结合紧密,并为单个细胞或整个生物体提供机械强度,起着保护或结构上的作用。

受体:任何能够同激素、神经递质、药物或细胞内信号分子结合,并引起细胞功能变化的生物大分子。

谣言清扫
谣言:月经周期是 28 天。

真相:28 天为平均天数。21.35 天来一次月经都属于正常范围。

谣言:月经血是身体排出的毒。

真相:月经血是子宫内膜周期性脱落伴随的出血,跟排毒无关。

备案号:YXX1MaKvg5jfoMXk19U69y0

编辑于 2021-06-21 14:16 · 禁止转载

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