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1外阴白斑

所属系列:女生呵护指南-第四章 令人困扰的妇科疾病

外阴白斑

外阴白斑,也叫外阴硬化性苔藓、外阴白色病变、外阴白色病损或者外阴营养不良。它们都是同一种病,之所以第一个就说这种病,是因为向我咨询这种病的人不少。但其实并不是因为她们确实有这种病,而是因为她们听说过这个词,并且从网上了解了一些信息,然后通过观察开始对号入座。

外阴白斑到底是什么

外阴白斑到底是什么样的呢?

答:外阴局部皮肤或黏膜呈白色,而且皮肤菲薄,有一些萎缩的迹象(发现这个症状有难度,恐怕你看不出来)。具体的病因并不明确,有研究表明可能与基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体水平下降等相关。从这个角度来看,外阴白斑似乎防不胜防。

外阴白斑的诊断主要依靠症状,其最显著的症状就是外阴奇痒无比。我只能想到这个词,因为很难想象,这种痒真的很难忍受,严重影响学习、工作和生活,而且时间长短不一,短则 2~3 个月,长则几十年。此外,它还不分昼夜和季节,基本上就是「你在南方的艳阳里瘙痒难耐,我在北方的冰雪里奇痒无比」,是不是很可怕呢?还有更严重的,就是外阴白斑合并其他炎症,如外阴白斑合并霉菌性阴道炎或滴虫阴道炎,瘙痒的程度会成倍增加。当然,外阴白斑的症状除了瘙痒外,可能还会有疼痛,外阴局部或弥散性黏膜脱色、变白,组织粗糙肥厚,甚至外阴出现溃疡。

外阴白斑该如何治疗

好了,按照以往的惯例呢,我都是先吓唬一下你们,然后再慢悠悠地给你们讲应对策略。这次也不例外,外阴白斑的具体治疗方案是:

一般性治疗

请跟我一起在心中默念六层楼的常用真言:每晚用清水擦洗外阴,并保持外阴干燥、清洁。不要使用什么洗液和神皂。在内衣裤的选择上,尽量选择透气性良好的棉质内衣裤。卫生巾的选择也要格外注意,要选透气性良好,且无添加剂的品牌。如果习惯使用卫生棉条的话,也是可以的。饮食上需要控制辛辣和易过敏的食物。哦,对了,的确有一些人会因为瘙痒的症状而难以入眠,所以建议适量使用镇静、安眠和抗过敏的药物。

药物治疗

对于药物治疗,六层楼通常很谨慎,一定要说清楚,因为担心你们会乱用药。常用的药物是丙酮酸油膏、复方维生素 A 膏及孕酮油膏,也可以选用糖皮质激素类软膏或免疫治疗。但是,这种方案只能缓解症状,要长期用药,而且用药效果会越来越不好。在这里我分享一个我上学那会儿导师常用的治疗方案:将红菌素、雌三醇乳膏、皮炎平乳膏这三种药物以 1∶1∶1 的比例混合,然后将它们涂抹至病变的地方。除了止痒外,它们还有修复这部分病变的功能,一般使用 1~2 周后就会有良好的效果。

物理治疗

即使用微波治疗、激光治疗或冷冻治疗等,但是效果并不是十分理想。通常物理治疗是在前两种方案无效或者效果不好的情况下使用的。

手术治疗

病情严重、反复进行药物治疗或物理治疗后没有效果的时候,就可以考虑手术治疗了。当然,这个时候的病理结果很重要,需要排除外阴的恶性病变。

看了上面这些治疗方案,是不是觉得很无奈,因为没有一种方法可以保证外阴白斑根治,永不再犯。有些病就是这样的,在现阶段的医疗水平下我们竭尽全力做好我们认为正确的事情就好。

不是所有的白斑都是外阴白斑

不过,还有一些情况并不是外阴白斑,这就需要鉴别诊断了。比如老年性外阴生理性萎缩以及非特异性外阴炎,它们与外阴白斑主要是依靠年龄来区分的,外阴白斑一般多发于性成熟女性或非绝经期女性;还有白癜风或者白化病,也会出现类似皮肤发白的症状,但是其他临床表现与外阴白斑并不一样,所以它们之间也是可以简单区分的。此外,有一种叫作外阴鳞状上皮增生的病就不是那么简单了,因为它看上去跟外阴白斑有些相似,一般需要做活检才可以确定其性质。之所以说这种病不是那么简单,是因为它有可能与外阴癌相关。当然你也不必太担心,其发展过程是缓慢的,是可以及时发现、及时处理的。

女生呵护指南

作者:六层楼
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